&ep;&ep;护士摇摇头,“是我妹妹的,主任,是不是真的不好啊?”

&ep;&ep;徐秋白还没说什么,莫听云却忽然脑子里灵光一闪,想起之前有次看的讲座视频,“这个包块是在双侧卵巢的……你妹妹最近有消化不良的表现吗,比如食欲差、恶心呕吐之类的?”

&ep;&ep;对方闻言立马点点头,“有啊,最近她工作特别忙,可能是太累才这样吧。”

&ep;&ep;莫听云眨眨眼,看向徐秋白,“徐姐,你记不记得有一种卵巢肿瘤,叫克鲁根勃瘤,krukenberg,从胃肠道转移到卵巢的?”

&ep;&ep;徐秋白正盯着报告单上的图像看呢,闻言怔了一下,然后越看越觉得像。

&ep;&ep;她神情严肃地对这位护士道:“的确像,从图像上来看,是符合对克鲁根勃瘤的描述的,不管是不是,我都建议你赶紧带她去做个胃镜检查。”

&ep;&ep;对方吓了一跳,眨了眨眼睛,然后连忙点头,徐秋白又强调了一遍一定要做胃镜啊,然后才把检查报告还给她。

&ep;&ep;看她出去了,莫听云刚想说什么,就被一位肝胆外科的主任拍了拍胳膊,“哎,小莫,你帮我看看这个,这是什么娃娃啊?我孙女说喜欢,我想给她买一个。”

&ep;&ep;莫听云忙转头去看,见对方递过来的手机屏幕上是一个穿着汉服襦裙的紫色兔子玩偶,哦了声,“刘主任,这是迪士尼的玉兔星黛露啊,中秋节那会儿出的。”

&ep;&ep;主任有点年纪了,整天扑在工作上,对这些东西都不太懂,闻言问道:“迪士尼的么,怎么买啊,是不是要去迪士尼里面才能买到?”

&ep;&ep;“您网上找个代购就行了,我记得代购价应该是九百多。”莫听云回忆一下,应道。

&ep;&ep;主任听了就退出手机相册,指着桌面上的购物软件,再次问道:“是用这个橙色软件找就行了吧?”

&ep;&ep;“哎呀,您对淘宝还有这么有趣的称呼啊?”听见主任对购物软件的称呼,莫听云忍不住笑出声来。

&ep;&ep;主任摆摆手,“都是跟科室里的学生学的。”

&ep;&ep;在麻醉科待了将近两个半小时之后,莫听云和徐秋白终于接到手术室的电话,说她们可以准备手术了。

&ep;&ep;俩人返回手术室,见病人已经被放倒了,于是一边穿手术衣,一边问搭台的麻醉医生:“刚才那台宫外孕的急诊手术是不是你搭的啊,怎么回事啊,要搞两个钟头那么久?”

&ep;&ep;麻醉医生摆摆手,嗐了声,“别提了,本来可以很快的,结果情况有点复杂,而且患者老公不知道怎么回事,怎么说都不肯割掉坏了的那边输卵管,非说还得生二胎,割了就生不了了,嗐,你说这……”

&ep;&ep;“哎哟,嫁这么个男人也真是,造了孽了。”

&ep;&ep;于是医生又要仔细地、翻来覆去地跟他沟通和解释,好不容易才让他签了字,这一拖,就多花了不少时间。

&ep;&ep;聊完这几句,徐秋白和莫听云已经准备好,上了台,手术刀锋利的刀尖划开患者的腹部,发现患者的腹膜层次相当复杂,很难探入到游离腹腔。

&ep;&ep;徐秋白伸了一下手,莫听云立刻递过去手术刀。

&ep;&ep;她向上延长了切口,破入到上腹的囊腔,立刻便看到一股巧克力色的稠厚液体流出来,莫听云估计了一下,大概得有300左右。

&ep;&ep;以这个位置为突破口,她们小心翼翼地分离着粘连,逐步显露宫底、宫旁和双附件,因为患者已经没有生育需求,加上子宫和卵巢的状况太糟糕,手术方案就是要切除子宫和两侧输卵管、卵巢。

&ep;&ep;“差不多了,关腹吧,留个病理。”

&ep;&ep;“好。”

&ep;&ep;两个半小时后,手术结束,莫听云一边帮患者缝合伤口,一边听徐秋白给跟台的几个规培生和实习生讲课:

&ep;&ep;“这个患者的诊断是子宫内膜异位症,腹膜型的,有血性腹水,内异症是引起盆腹腔积液一个非常重要而且常见的疾病。”

&ep;&ep;“临床数据显示,内异症合并盆腹腔积液的患者去到了百分之九十几,其中百分之二十的患者积液少于5,百分之六十的患者大于10,多于100的属于少数了,咱们这个患者的积液超过了300,就属于比较严重的情况咯,不常见的。”

&ep;&ep;“这种积液的颜色呢,百分之七八十都是血性的,其余的就是淡黄/色。”

&ep;&ep;“这种患者很容易会被认为是结核或者肿瘤,像这个患者,刚开始就是找肿瘤细胞,没找到,后来又经过了抗结核治疗,也是没有效的,所以准确的鉴别诊断就很重要了,通常需要剖腹探查和做病理才能确诊。”

&ep;&ep;“虽然我们说内异症相关血性腹水可以经过gnrha



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